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呕血了怎么办
http://www.100md.com 2007年10月10日 《中国中医药报》 第2809期
     老王患肝硬化十年了,一直调养得不错。50岁生日那天,家人为他张罗了一次生日聚餐。酒席上老王破例喝了两杯酒,吃了不少菜。谁知,当晚老王就开始大口大口地呕血,这可吓坏了家里人,大家不知所措,只知道打120。所幸医生救治及时,老王脱离了危险。首都医科大学附属北京佑安医院丁惠国教授指出,对于突然发生的消化道出血,正确的院前急救有助于挽救病人生命。

    丁教授介绍,急性消化道出血常见于消化道疾病,如溃疡病、肝硬化等。肝硬化病人因门静脉高压,伴有消化道静脉曲张,如果受到饮酒刺激或较硬食物划破血管,极易造成消化道大出血。此外,某些全身性疾病也可能造成消化道出血,如血液病、尿毒症、心衰、脑出血等。 消化道出血的表现跟出血量和出血速度有关:一般而言,如果出血量少,出血速度慢,往往以黑便方式排出;如果出血量大,出血速度快,病人就会发生呕血,颜色为鲜红或咖啡色。消化道出血的病人常伴有恶心、胃部不适、血压下降、脉搏加快、肤色苍白、尿量减少、四肢湿冷等,严重者出现休克和昏迷。

    如果发现有人呕血,丁惠国教授介绍了如下应急措施:1.在急救车到来前,让病人静卧,消除其紧张情绪,注意保暖;2.取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供;3.呕血时,病人的头要偏向一侧,以免将呕吐物误吸;4.呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验;5.少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏;6.吐血时,不能饮水,可口含冰块,并用冷水袋敷在上腹。, 百拇医药(刘慧)